109-1 外科 考古題詳解

胃和十二指腸近端擴張。 - C：小腸閉鎖 (intestinal atresia) 會導致多個氣液平面 (multiple air-fluid levels) 和腸袢擴張，但通常不會形成典型的double-bubble sign。 - D：肛門閉鎖 (imperforate anus) 會導致遠端腸道阻塞，直腸和結腸擴張，但不會有double-bubble sign。 [核心知識] - Double-bubble sign 是新生兒腹部X光片上的典型表現，指胃和十二指腸近端擴張，形成兩個充滿氣體的「氣泡」，中間由幽門或閉鎖的十二指腸分隔。 - 這個影像特徵高度提示十二指腸閉鎖 (duodenal atresia)，因為十二指腸閉鎖會完全阻塞食物和氣體通過，導致胃和十二指腸近端脹大。 - 十二指腸閉鎖常與唐氏症 (Down syndrome) 相關。 - 臨床上，新生兒會出現膽汁性嘔吐 (bilious vomiting) (如果閉鎖在十二指腸壺腹部以下) 或非膽汁性嘔吐 (如果閉鎖在壺腹部以上)。