109-1 外科考古題詳解

Question

【109-1 醫學(五) 第41題】關於兒童腸套疊（intussusception）的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
腸套疊不一定都要開刀，很多時候用灌腸就能解決。
[選項拆解]
- A：正確。腸套疊好發於3個月到2歲的嬰幼兒，此年齡層的腸道發育尚未完全成熟，且淋巴組織增生較活躍。
- B：錯誤。大多數腸套疊病人可以透過非手術方式（如空氣或水壓灌腸）成功復位，不需要手術。
- C：正確。迴腸盲腸部 (ileocecal region) 是腸套疊最常見的部位，因為迴腸末端進入盲腸的解剖構造較容易發生套疊。
- D：正確。如果診斷時已經出現腹膜炎 (peritonitis) 的現象，表示可能已有腸穿孔或腸壞死，此時非手術復位風險高，應立即進行手術治療。
[核心知識]
- 腸套疊 (intussusception) 是指一段腸子套入另一段腸子中，造成腸阻塞。
- 兒童腸套疊最常見的治療方式是空氣或水壓灌腸 (pneumatic or hydrostatic enema) 復位，成功率高，可以避免手術。
- 只有在灌腸失敗、有腸穿孔或腹膜炎等併發症時，才需要手術治療。

Answer

A. 好發的年齡為三個月到兩歲

Answer

B. 大多數病人都需要手術治療

Answer

C. 好發部位在迴腸盲腸部（ileocecal region）

Answer

D. 若診斷時已有腹膜炎的現象，則以手術治療較為恰當