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109-1 外科 考古題詳解
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小兒外科
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(五) 第42題】有關早產兒壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis),下列的處置方式何者錯誤?
A.
馬上禁食且行口胃管(orogastric tube)減壓
B.
需使用廣效性抗生素
C.
所有病患均需接受手術治療
正解
D.
需補充水分及電解質
詳解
[破題關鍵] 壞死性腸炎不一定都要開刀,很多時候保守治療就夠了。 [選項拆解] - A:正確。禁食 (NPO) 可以讓腸道休息,避免進一步損傷;口胃管 (orogastric tube) 減壓可以引流胃腸道內容物,減輕腹脹。 - B:正確。NEC是感染相關的疾病,需要使用廣效性抗生素 (broad-…
spectrum antibiotics) 來控制感染。 - C:錯誤。並非所有NEC病患都需要手術。大部分輕中度病例可透過保守治療改善,手術僅限於出現併發症或保守治療失敗的嚴重病例。 - D:正確。NEC病患常因禁食和腸道功能受損而有脫水及電解質不平衡,因此需要靜脈補充水分及電解質。 [核心知識] - 壞死性腸炎 (necrotizing enterocolitis, NEC) 是早產兒常見的嚴重腸道疾病,可能導致腸道壞死和穿孔。 - NEC的治療分為保守治療和手術治療。大多數輕中度的NEC可以透過保守治療(禁食、胃管減壓、抗生素、輸液)來處理。 - 只有在出現腸穿孔、腹膜炎、腸壞死或保守治療無效時,才需要手術介入。
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