109-1 外科考古題詳解

Question

【109-1 醫學(五) 第43題】下列關於發炎性腸疾（inflammatory bowel disease）的敘述，何者錯誤？

Accepted Answer

[破題關鍵]
發炎性腸疾在西方國家比較常見，亞洲相對少。
[選項拆解]
- A：錯誤。發炎性腸疾在北歐及美國等西方國家的發生率通常高於亞洲地區。
- B：正確。潰瘍性結腸炎的發炎主要局限於大腸的黏膜層和黏膜下層，長期慢性發炎確實可能導致纖維化和增加惡性病變（如大腸癌）的風險。
- C：正確。克隆氏症是一種全壁式 (transmural) 的慢性發炎性疾病，可以侵犯消化道從口腔到肛門的任何部位，且常呈現跳躍式病變 (skip lesions)。
- D：正確。發炎性腸疾除了腸道症狀外，還常伴隨腸外表現 (extra-intestinal manifestations)，如虹膜炎、鞏膜炎、關節炎、皮膚病變（如結節性紅斑、壞疽性膿皮症）、原發性硬化性膽管炎等。
[核心知識]
- 發炎性腸疾 (inflammatory bowel disease, IBD) 包括潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis, UC) 和克隆氏症 (Crohn’s disease, CD)。
- IBD的發生率在全球分佈不均，主要在西方國家（如北美、歐洲）較高，近年來在亞洲地區的發生率雖有上升趨勢，但整體仍低於西方國家。

Answer

A. 相較於北歐及美國，亞洲地區的發生率較高

Answer

B. 潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）的發炎浸潤多在黏膜層及黏膜下層，持續發炎的結果會造成纖維化；在長期持續發炎的病例，黏膜也可能發生惡性病變

Answer

C. 克隆氏症（Crohn’s disease）為一慢性、全壁式（ transmural ）的發炎性疾病，可侵犯由口至肛門的任何部位

Answer

D. 發炎性腸疾患者還可以併發其他的病症，主要包括虹膜炎、鞏膜炎、關節炎、皮膚病變、膽管及膽管周圍炎等