109-1 外科 考古題詳解

改善直腸癌病患的長期預後。 - C：正確。TME手術能徹底清除直腸周圍的癌細胞和微小轉移，有效降低直腸癌的局部復發率。 - D：錯誤。TME手術可能損傷控制膀胱功能的骨盆腔神經，導致術後膀胱功能異常（如排尿困難、尿失禁），因此膀胱功能異常的機率會增高，而不是減少。 [核心知識] - 全直腸繫膜切除術 (total mesorectal excision, TME) 是直腸癌手術的標準術式，旨在完整切除直腸及其周圍的淋巴脂肪組織，以降低局部復發率並改善預後。 - 由於直腸周圍有許多自主神經（如骨盆自主神經叢），這些神經負責控制膀胱、性功能和排便功能。 - 即使是經驗豐富的醫師，在進行TME時仍可能因手術範圍廣泛而損傷這些神經，導致術後性功能障礙、膀胱功能異常（如排尿困難、尿失禁）或排便功能障礙。