【109-1 醫學(五) 第58題】20歲的張同學騎機車時，正面撞擊停在路邊的車子，結果右膝撞擊機車的前檔板。當天該膝關節並未明顯腫脹，急診室拍的X光片也顯示沒有骨折；雖然膝關節活動有些疼痛，但是大致上還能行走。一個月後，右膝已經幾乎不再疼痛，不過他發現走路時右膝有時會有瞬間無法支撐體重、忽然軟弱無力的感覺；尤其走下樓梯時最為困擾，他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了：
109-1 骨科 考古題詳解
骨科下肢與足踝疾病109-1 醫師國考
- A.前十字韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
- B.後十字韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂正解
- C.髕骨半脫位（patellar subluxation）
- D.內側副韌帶（medial collateral ligament）斷裂
詳解
[破題關鍵]
脛骨往後撞擊的機轉，加上下樓梯時膝蓋軟弱無力，是後十字韌帶斷裂的典型表現。
[選項拆解]
- A：錯在症狀。前十字韌帶 (ACL) 斷裂通常表現為膝蓋在減速、轉向或跳躍落地時的「往前」不穩感，雖然下樓梯也可能不穩，但「脛骨後向撞擊」和「下樓梯軟弱無力」更指向PCL。
- B：正確。車禍中膝蓋撞擊前檔板，導致脛骨向後位移，是後十…
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