109-1 骨科 考古題詳解

轉移性腫瘤，並有助於後續的治療決策。 - C：錯在治療時機和必要性。患者目前沒有明顯神經壓迫或神經功能缺損，此時「馬上」進行脊椎固定、椎板切除等大手術並非必要，也非首選。通常會先考慮放射治療或藥物治療來緩解疼痛和控制腫瘤。手術主要用於神經功能惡化、脊椎不穩或保守治療無效的情況。 - D：正確。轉移性脊椎腫瘤的手術多為姑息性治療，主要目的是改善患者的疼痛、穩定脊椎和保護神經功能，從而提高生活品質。對於原發腫瘤的整體病情控制和存活時間，手術的直接影響通常有限，主要還是依賴全身性治療。 [核心知識] - 轉移性脊椎腫瘤的治療目標通常是緩解疼痛、維持脊椎穩定性、保護神經功能和提高生活品質。 - 治療方式包括放射治療、化學治療、止痛藥物和手術。 - 手術的適應症主要包括：脊椎不穩、頑固性疼痛經保守治療無效、以及最重要的「進行性神經功能缺損」或「脊髓壓迫」。 - 在沒有神經壓迫症狀（大小便及四肢神經功能正常）的情況下，通常會優先考慮非手術治療，如放射治療，來控制腫瘤和緩解疼痛。