109-1 外科考古題詳解

Question

【109-1 醫學(五) 第76題】腹部受傷機轉不同，可能有不同器官傷害，且受傷頻率不一，路人甲發生車禍造成腹部鈍傷（blunt injury） 和路人乙腹部遭受槍擊傷（gunshot injury）時，他們最常受傷的器官分別是：

Accepted Answer

[破題關鍵]
鈍傷和穿刺傷的受力方式不同，導致受傷器官的頻率也不同。
[選項拆解]
- A：鈍傷時脾臟是常見，但槍擊傷時肝臟不是最常見。
- B：鈍傷時肝臟是常見，但脾臟更常見；槍擊傷時脾臟不是最常見。
- C：正確。鈍傷時最常受傷的器官是脾臟，而槍擊傷時最常受傷的器官是小腸。
- D：鈍傷時小腸不是最常見；槍擊傷時胰臟不是最常見。
[核心知識]
- 腹部鈍傷 (blunt abdominal injury)：通常是受到撞擊、擠壓或減速力道造成。實質器官 (solid organs) 因其質量和相對固定性，在受到衝擊時容易撕裂或挫傷。
    - 最常受傷的實質器官是脾臟 (spleen)，其次是肝臟 (liver)。
- 腹部穿刺傷 (penetrating abdominal injury)，如槍擊傷或刀傷：傷害路徑由穿刺物決定。由於中空器官 (hollow organs) 在腹腔內佔據較大體積且分佈廣泛，因此更容易被穿透。
    - 最常受傷的中空器官是小腸 (small bowel)，其次是大腸 (large bowel)。

Answer

A. 鈍傷時為脾臟；槍擊傷時是肝臟

Answer

B. 鈍傷時為肝臟；槍擊傷時是脾臟

Answer

C. 鈍傷時為脾臟；槍擊傷時是小腸

Answer

D. 鈍傷時為小腸；槍擊傷時是胰臟