109-2 外科 考古題詳解

吸急促和尿量減少。 - D：錯在「第四期心跳速率約100～120次/min」。第四期失血量最大，心跳速率會極度升高，通常 > 140 次/min。100～120 次/min 比較接近第二期或第三期初期。 [核心知識] - 出血性休克 (hemorrhagic shock) 是指因大量失血導致全身組織灌流不足的狀態。 - 美國創傷學會 (American College of Surgeons, ACS) 將出血性休克分為四期，主要根據失血量和生理反應來判斷。 - 各期失血量和生理參數的變化： - **第一期 (Class I)**：失血量 < 15% (約 < 750 mL)，心跳、血壓、呼吸通常正常，尿量 > 30 mL/h。 - **第二期 (Class II)**：失血量 15-30% (約 750-1500 mL)，心跳輕微升高 (> 100 bpm)，血壓正常或輕微下降，呼吸速率輕微升高 (20-30 次/min)，尿量 20-30 mL/h。 - **第三期 (Class III)**：失血量 30-40% (約 1500-2000 mL)，心跳明顯升高 (> 120 bpm)，血壓下降，呼吸速率明顯升高 (30-40 次/min)，尿量 5-15 mL/h，意識改變。 - **第四期 (Class IV)**：失血量 > 40% (約 > 2000 mL)，心跳極度升高 (> 140 bpm)，血壓明顯下降，脈壓變窄或測不到，呼吸速率極度升高 (> 35 次/min)，尿量極少或無 (< 5 mL/h)，意識嚴重受損。