109-2 外科 考古題詳解

procedure) 涉及在體內植入金屬矯正板，這屬於清潔手術但有植入異物的情況。植入異物會增加感染風險，一旦感染可能需要移除植入物，因此需要預防性抗生素來降低手術部位感染的風險。 - D：錯在頸部淋巴管瘤切除手術。頸部淋巴管瘤切除手術屬於清潔手術，且通常不涉及植入異物，感染風險低，一般不需要預防性抗生素。 [核心知識] - 手術預防性抗生素 (prophylactic antibiotics) 的目的是在手術前給予，以降低手術部位感染 (surgical site infection, SSI) 的風險。 - 預防性抗生素的指引通常針對： 1. 清潔-污染手術 (clean-contaminated surgery) 或污染手術 (contaminated surgery)。 2. 清潔手術 (clean surgery) 但有植入異物（如人工關節、心臟瓣膜、矯正板等）。 3. 清潔手術但患者免疫功能低下或感染風險高。 - 選擇抗生素時，需考慮手術部位常見的菌種。