109-2 外科 考古題詳解

外科消化系外科109-2 醫師國考
【109-2 醫學(五) 第48題】下列何者為結腸憩室炎(diverticulitis)必須手術的適應症?①破裂造成腹膜炎(free perforation with peritonitis) ②形成局部2公分膿瘍(localized abscess)無腹膜炎 ③形成結腸膀胱瘻管(colovesical fistula) ④造成貧血、血紅素9.9
  • A.僅①②③
  • B.僅①③正解
  • C.僅②④
  • D.①②③④

詳解

[破題關鍵] 結腸憩室炎是否需要手術,主要看有沒有嚴重併發症或保守治療無效。 [選項拆解] - ①:正確。破裂造成腹膜炎是嚴重的感染,需要緊急手術處理。 - ②:錯在「局部2公分膿瘍無腹膜炎」。這種情況通常會先考慮經皮引流 (percutaneous drainage) 搭配抗生素,不一定立即手術。除非引流失敗或膿瘍持續擴大。 - ③:正確。結腸膀胱瘻管 (colovesical fistula) 會造成糞便或氣體進入…

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