109-2 外科 考古題詳解

- C：正確。潰瘍性結腸炎 (Ulcerative colitis) 主要影響黏膜，導致潰瘍和出血，因此血便 (hematochezia) 是其常見的臨床表現。 - D：正確。克隆氏症 (Crohn's colitis) 因為疾病復發率高且容易影響小腸，所以迴腸儲袋肛門吻合術 (ileal pouch-anal anastomosis, IPAA) 通常是禁忌症 (contraindication)。 [核心知識] - 潰瘍性結腸炎 (Ulcerative colitis) 是一種慢性發炎性腸道疾病，發炎主要局限在結腸黏膜層 (mucosa) 和黏膜下層 (submucosa)，很少影響到腸壁全層。因此，腸壁通常不會明顯增厚。 - 克隆氏症 (Crohn's disease) 是一種可以影響消化道任何部位的慢性發炎性疾病，其發炎是穿透腸壁全層 (transmural inflammation) 的，因此常會導致腸壁增厚 (thickened colon wall)、狹窄 (stricture) 和瘻管 (fistula) 形成。 - 淋巴聚集 (lymphoid aggregates) 是克隆氏症的典型病理特徵之一，特別是形成非乾酪性肉芽腫 (non-caseating granulomas)。 - 潰瘍性結腸炎因為黏膜發炎和潰瘍，所以血便 (hematochezia) 是常見的症狀。 - 克隆氏症由於其穿透性發炎和復發特性，手術切除後復發率高，且容易形成瘻管，因此迴腸儲袋肛門吻合術 (ileal pouch-anal anastomosis, IPAA) 通常是禁忌症 (contraindication)，因為儲袋本身也可能發炎 (pouchitis)。