109-2 外科 考古題詳解

ve compression)，屬於高位脊髓損傷。心搏速率慢 (60次/分) 和血壓低 (75/55 mmHg)，且四肢無冰冷，這些都是神經性休克 (neurogenic shock) 的典型表現，因為交感神經功能喪失導致血管擴張和心搏過緩。 - D：心因性休克 (cardiogenic shock) 通常是心臟功能受損導致，可能會有心搏過速或心律不整，且通常會有肺水腫等表現，與題目描述不符。 [核心知識] - **神經性休克 (neurogenic shock)** 是由於脊髓損傷 (spinal cord injury)，特別是胸髓T6以上的高位損傷，導致交感神經系統 (sympathetic nervous system) 的傳導中斷。 - 交感神經功能喪失會導致血管擴張 (vasodilation)，使血管容積相對不足，血壓下降 (hypotension)。 - 同時，心臟的交感神經刺激也減少，導致心搏過緩 (bradycardia)。 - 病人意識通常清楚，四肢無冰冷現象 (warm and dry skin)，因為周邊血管擴張。 - **失血性休克 (hypovolemic shock)**：通常伴隨心搏過速 (tachycardia) 和周邊血管收縮 (cold and clammy skin)。 - **心因性休克 (cardiogenic shock)**：通常有心臟功能障礙的證據，如心臟衰竭，也常伴隨心搏過速。 - **過敏性休克 (anaphylactic shock)**：通常有過敏原暴露史，伴隨廣泛性蕁麻疹、呼吸困難等症狀。