109-2 外科 考古題詳解

ine 和 deoxypyridinoline 是骨吸收的標誌物，在佩吉特氏病患者中，由於骨吸收增加，這些標誌物會偏高。 - D：錯在「可給予連續副甲狀腺素注射治療」。連續副甲狀腺素注射會促進骨吸收，不適用於佩吉特氏病的治療。治療通常使用雙磷酸鹽 (bisphosphonates) 來抑制過度的骨吸收。 [核心知識] - 佩吉特氏病 (Paget's disease of bone) 是一種慢性骨骼疾病，其特徵是骨骼重塑 (bone remodeling) 過程異常加速，導致骨骼結構混亂、變形和脆弱。 - 病理機轉是骨吸收 (bone resorption) 和骨生成 (bone formation) 都異常增高，但兩者失去平衡，導致骨骼結構紊亂。 - 典型的病理特徵是骨小樑 (trabeculae) 粗大，且骨骼呈現不規則的「編織骨 (woven bone)」樣貌，以及多條不規則的「骨泥線 (cement lines)」，形成所謂的「馬賽克樣 (mosaic pattern)」結構。 - 由於骨吸收和骨生成都增加，骨代謝標誌物 (bone turnover markers) 會升高。尿中的 pyridinoline 和 deoxypyridinoline 是骨吸收的標誌物，在佩吉特氏病患者中會偏高。 - 副甲狀腺素 (parathyroid hormone, PTH) 是調節鈣磷代謝的激素，但連續注射副甲狀腺素會促進骨吸收，不適用於佩吉特氏病的治療。治療通常使用雙磷酸鹽 (bisphosphonates) 來抑制骨吸收。