109-2 外科 考古題詳解

副睪丸炎時，必須仔細檢查是否有先天性泌尿生殖道異常，例如膀胱輸尿管尿液逆流 (vesicoureteral reflux, VUR) 或異位性輸尿管開口 (ectopic ureter)，這些異常可能導致尿液滯留或感染，進而引起副睪丸發炎。 - D：正確。如果急性副睪丸炎進展形成膿瘍 (abscess)，藥物治療效果不佳，通常需要透過手術切開引流 (incision and drainage) 來清除感染源，避免進一步惡化。 [核心知識] - 急性細菌性副睪丸炎 (acute bacterial epididymitis) 是副睪丸 (epididymis) 的急性發炎，通常由細菌感染引起。 - 在年輕、性活躍的男性中，最常見的病原體是性傳染病菌，如淋病雙球菌 (Neisseria gonorrhoeae) 和砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis)。 - 在年長男性或有泌尿道結構異常的男性中，則常見腸道菌群 (如大腸桿菌 Escherichia coli) 引起，通常與泌尿道感染 (urinary tract infection, UTI) 或前列腺肥大有關。 - 糖尿病本身並非年輕男性急性細菌性副睪丸炎的直接主要原因，但糖尿病患者因免疫力較差，可能增加感染風險，但這並非年輕男性此病的典型病因。