109-2 外科 考古題詳解

數週、數月甚至數年才出現。術後3-5天內更常見的是吻合口滲漏 (anastomotic leak) 或出血等急性併發症。 - D：正確。傾食症候群 (dumping syndrome) 是胃繞道減肥手術後最常見的併發症之一，尤其在進食高糖食物後，食物快速進入小腸，導致一系列胃腸道和血管運動症狀，通常在開始進食後不久就會產生。 [核心知識] - 胃繞道減肥手術 (Roux-en-Y gastric bypass, RYGB) 是一種常見的減肥手術，透過縮小胃容量並將小腸繞過部分胃和十二指腸，達到限制食物攝取和減少吸收的效果。 - 由於消化道結構的改變，RYGB術後可能出現多種併發症，包括： 1. **傾食症候群 (dumping syndrome)**：這是最常見的長期併發症，特別是在攝取高糖或高脂肪食物後，食物快速進入小腸，引起滲透壓改變和腸道激素釋放，導致噁心、嘔吐、腹瀉、心悸、出汗、頭暈等症狀。通常在進食後10-30分鐘內發生 (早期傾食症候群)。 2. 吻合口潰瘍 (stomal ulcer)：可能在術後數週至數月發生，與胃酸分泌、幽門螺旋桿菌感染、非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 使用等有關。 3. 腸阻塞 (bowel obstruction)：可能由吻合口狹窄、內疝氣 (internal hernia) 等引起。