【110-1 醫學(五) 第1題】目前對於重大外傷病患的處理，大都依據Damage Control Principles；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？
110-1 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症110-1 醫師國考
- A.外傷病患出現的lethal triad包括 hypotension, hypothermia, metabolic acidosis正解
- B.手術策略為積極復甦處置（aggressive resuscitation），快速止血處理（quickly managing bleeding），腸道破裂快速縫合或局部切掉但不接回，及胸腹部開刀傷口暫時性關閉（temporary closure）
- C.軍方於戰場處理的經驗，建議resuscitation時，Packed RBC, FFP及platelet應使用1：1：1的比例
- D.最近的文獻，亦有Tranexamic acid(TXA)應用在Damage Control Principles中
詳解
[破題關鍵]
「致命三合一」是外傷重症的經典考點，要記清楚是哪三個。
[選項拆解]
- A：錯在 lethal triad 的組成。正確的致命三合一是低體溫、酸中毒和凝血功能障礙，而非低血壓。
- B：正確。這是損傷控制性手術的核心策略，強調快速止血、控制污染（如腸道破裂快速縫合或切除但不吻合）、以及暫時性關閉傷口，待病人穩定後再進行最終修復。
- C：正確。軍方經驗及現代創傷醫學都建議在大量輸血時，紅血球、血漿和血小板以 1:1:1 的比例輸注，以改善凝血功能。
- D：正確…
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