110-1 骨科 考古題詳解

坐下而使症狀緩解。正確。坐下或彎腰可以稍微擴大椎管空間，減輕對神經的壓迫，從而緩解間歇性跛行的症狀。 - D：踝反射降低所代表的通常是S1神經根壓迫。正確。S1神經根主要支配踝反射，因此其受壓迫會導致踝反射減弱或消失。 [核心知識] - 腰椎椎間盤突出 (lumbar disc herniation) 最常發生在活動度較大且承受較大壓力的節段。 - 最常見的發生部位是L4-5和L5-S1椎間盤，因為這些節段承受的生物力學應力最大。 - 腰椎退化性椎管狹窄 (lumbar degenerative spinal stenosis) 常見於高齡者，主要是由於骨骼和韌帶的退化性增生，如小關節 (facet joint) 肥大、黃韌帶 (ligamentum flavum) 增厚，導致椎管或神經孔 (foramen) 變窄，壓迫神經。 - 間歇性跛行 (intermittent claudication) 是椎管狹窄的典型症狀，患者在行走一段距離後會出現腿部疼痛、麻木或無力，休息或坐下彎腰時症狀會緩解，因為彎腰可以稍微擴大椎管空間。 - 踝反射 (ankle jerk reflex) 降低或消失通常代表S1神經根受壓迫，因為S1神經根支配腓腸肌和比目魚肌，這些肌肉參與踝反射。