110-1 外科 考古題詳解

，而成人則以胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤等較常見。 - C：正確。對於可切除的縱膈腔腫瘤，手術切除是首選，術後再根據病理結果進行輔助治療，通常預後會比直接對大腫瘤進行化放療更好。 - D：正確。胸腺瘤合併重症肌無力時，即使腫瘤不大，切除胸腺（包括腫瘤）有助於改善重症肌無力症狀，因此建議盡早手術。 [核心知識] - 縱膈腔腫瘤的種類很多，好發年齡和位置有差異。小孩最常見的縱膈腔腫瘤是神經性腫瘤 (neurogenic tumor)，通常位於後縱膈腔。 - 生殖細胞瘤 (germ cell tumor) 是縱膈腔常見腫瘤之一。 - 精原性生殖細胞瘤 (seminomatous germ cell tumor) 對放射治療非常敏感 (radiosensitive)，通常不分泌AFP，但可能分泌β-hCG。 - 非精原性生殖細胞瘤 (non-seminomatous germ cell tumor) 則常分泌AFP和/或β-hCG，對化療敏感。 - 胸腺瘤合併重症肌無力 (myasthenia gravis) 時，即使腫瘤很小，也建議盡早手術切除，因為切除胸腺有助於改善重症肌無力症狀。 - 縱膈腔腫瘤的治療策略通常是手術切除，輔以化療或放療。對於可切除的腫瘤，手術切除後再輔助治療通常比直接對大腫瘤進行化放療預後更好。