110-1 外科 考古題詳解

於食道癌的全身性分期很重要。 - D：食道攝影 (esophagography)：恰當。能初步顯示食道病變，如狹窄或腫塊，有助於解釋吞嚥困難的原因。 [核心知識] - 吞嚥困難 (dysphagia)、體重減輕 (weight loss)、食慾減低 (anorexia) 是上消化道惡性腫瘤（如食道癌、胃癌）的常見症狀。 - 聲音沙啞 (hoarseness) 可能是腫瘤侵犯喉返神經 (recurrent laryngeal nerve) 的表現，這在食道癌晚期較常見。 - 針對這些症狀，應優先選擇能直接檢查食道和周圍組織的檢查。 - 內視鏡超音波 (endoscopic ultrasound, EUS)：對於食道癌的局部侵犯深度 (T stage) 和淋巴結轉移 (N stage) 評估非常準確。 - 電腦斷層 (CT)：能評估腫瘤大小、周圍器官侵犯、淋巴結轉移和遠端轉移 (M stage)。 - 食道攝影 (esophagography/barium swallow)：能顯示食道狹窄、充盈缺損等病變，對於吞嚥困難的初步評估有幫助。 - 內視鏡逆行性膽道胰管攝影 (ERCP)：主要用於診斷和治療膽道和胰臟疾病，與食道疾病的診斷關聯性不大。