110-1 外科 考古題詳解

可達60%」。完整切除確實是治療準則，但由於診斷時常已是晚期，腫瘤常侵犯周圍重要結構，因此實際可切除的比例遠低於60%，通常約在20-40%左右。 - D：錯在「文獻指出，膽道癌對於化學治療效果很好，但對放射治療的效果並不明確」。膽道癌對化學治療和放射治療的反應通常都不佳，效果有限，並非「效果很好」。 [核心知識] - 膽管細胞癌 (cholangiocarcinoma) 是一種惡性程度高的腫瘤，可發生在膽道系統的任何位置。 - 根據位置可分為肝內膽管癌 (intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)、肝門部膽管癌 (hilar cholangiocarcinoma, Klatskin tumor) 和肝外膽管癌 (extrahepatic cholangiocarcinoma)。Klatskin tumor 是最常見的肝外膽管癌。 - 肝內膽管細胞癌的危險因子包括慢性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪肝 (NAFLD)、糖尿病等。 - 完整手術切除 (R0 resection) 是膽管細胞癌唯一可能治癒的方式。然而，由於腫瘤常在晚期才被診斷，且常侵犯周圍重要血管或膽管，因此可切除率不高，通常只有約20-40%的病人能接受完整切除。 - 膽管細胞癌對化學治療和放射治療的反應通常不佳，效果有限，這也是其預後差的原因之一。