110-1 外科 考古題詳解

門靜脈高壓沒有直接關係。 - C：正確。上腹靜脈系統曲張 (epigastric venous system) 可能是門靜脈高壓導致臍周圍靜脈曲張 (caput medusae) 的表現，血液會透過臍靜脈與腹壁靜脈吻合回流。 - D：正確。痔瘡靜脈叢曲張 (hemorrhoidal venous plexus) 是門靜脈高壓導致直腸下段靜脈擴張，因為直腸靜脈是門靜脈與體循環的吻合處。 [核心知識] - 門靜脈高壓 (Portal hypertension) 會導致血液無法順利流入門靜脈系統，進而尋找其他路徑回流到體循環，這些替代路徑就是門體循環吻合 (portosystemic anastomoses) 處的靜脈曲張。 - 門體循環吻合主要有幾個位置：食道下段、胃賁門 (esophagogastric varices)、直腸下段 (hemorrhoidal venous plexus)、臍周圍 (caput medusae，透過臍靜脈與腹壁靜脈吻合)、以及後腹膜。 - 精索靜脈曲張 (varicocele) 是因為精索內的靜脈瓣膜功能不全或腎靜脈壓力增加，導致血液逆流，與門靜脈高壓無直接關係。