110-1 外科 考古題詳解

急性胰臟炎的嚴重度是錯誤的，澱粉酶高低與嚴重度無關。⑤慢性胰臟炎合併糖尿病即應考慮外科治療也是錯誤的。 - D：錯在③。③急性胰臟炎大部分應以外科治療是錯誤的。 [核心知識] - 急性胰臟炎 (acute pancreatitis) 最常見的兩個原因確實是膽道結石 (gallstones) 和酗酒 (alcoholism)，約佔所有病例的70-80%。 - 慢性胰臟炎 (chronic pancreatitis) 最主要的原因是長期酗酒，約佔70-80%。 - 急性胰臟炎大部分病例 (約90%) 屬於輕症，通常以支持性治療為主，不需外科手術。只有在出現併發症 (如感染性壞死、假性囊腫壓迫等) 時才考慮外科介入。 - 血液澱粉酶 (amylase) 和脂肪酶 (lipase) 的升高有助於診斷急性胰臟炎，但其高低與疾病的嚴重度並沒有直接關聯。 - 慢性胰臟炎合併糖尿病時，通常會先以內科方式控制血糖，外科治療 (如胰臟切除或引流手術) 主要用於緩解頑固性疼痛、處理併發症或改善胰管阻塞，而非單純因糖尿病而考慮手術。