110-1 外科 考古題詳解

tula) 的典型表現。根據Goodsall's rule，7點鐘方向的外開口，其瘻管通常會直接徑向 (radial) 進入直腸 (或肛管)。 - D：錯在發生原因。肛門瘻管的發生原因是肛門腺體感染，與久坐或肝門脈高壓無關。久坐可能加重痔瘡，肝門脈高壓可能導致痔瘡靜脈叢曲張，但不是肛門瘻管的原因。 [核心知識] - 肛門周圍膿瘍 (perianal abscess) 是肛門腺體感染發炎，形成膿包。當膿瘍破裂或引流後，如果感染沒有完全清除，可能會形成一個連接肛門內腺體和肛門周圍皮膚的異常通道，這就是肛門瘻管 (anal fistula)。 - 肛門瘻管的典型症狀就是反覆發作的肛門周圍紅腫、疼痛，以及從皮膚開口處流出膿液或分泌物。 - 根據Goodsall's rule，位於肛門後方 (6點鐘方向) 的外開口，其瘻管通常會彎曲進入肛管後方中線；而位於肛門前方 (3點、9點方向) 的外開口，其瘻管通常會直接徑向進入肛管。對於7點鐘方向的外開口，通常會直接徑向進入肛管。 - 肛裂 (anal fissure) 是肛門管黏膜的撕裂傷，主要症狀是排便時劇烈疼痛和便血，不會有反覆膿瘍和分泌物。 - 肛門瘻管的治療通常需要手術，抹藥無法根治。