110-1 外科 考古題詳解

」。代用血漿是膠體溶液，主要用於擴充血容量，不適合作為術後維持性輸液。 - D：錯在「0.9%生理食鹽水 (normal saline)」。0.9%生理食鹽水是等張溶液，鈉含量較高，且不含葡萄糖和鉀離子，不適合作為術後維持性輸液。長期使用可能導致高血鈉和缺乏熱量。 [核心知識] - 小兒術後點滴輸液的目標是提供基礎代謝所需的水分、電解質和熱量，避免脫水和電解質紊亂。 - 常用的維持性輸液公式 (Holiday-Segar formula) 計算水分需求： - 前10公斤：100 mL/kg/day - 10-20公斤：1000 mL + 50 mL/kg/day (超過10公斤的部分) - 20公斤以上：1500 mL + 20 mL/kg/day (超過20公斤的部分) - 本題男童45公斤： - 前10公斤：10 x 100 = 1000 mL - 10-20公斤：10 x 50 = 500 mL - 20-45公斤：25 x 20 = 500 mL - 總計：1000 + 500 + 500 = 2000 mL/day - 電解質需求：鈉 (Na+) 約3 mEq/100 mL水，鉀 (K+) 約2 mEq/100 mL水。 - 葡萄糖需求：約5%葡萄糖，以避免飢餓性酮症 (starvation ketosis)。 - 0.45%氯化鈉 (half normal saline) 是一種低張溶液，常用於維持性輸液，提供適量的鈉。