110-1 外科 考古題詳解

[選項拆解] - A：錯在「stage IV」。Stage IV 是指廣泛性糞便性腹膜炎 (generalized fecal peritonitis)，比化膿性腹膜炎更嚴重。 - B：正確。Hinchey Stage III 指的是廣泛性化膿性腹膜炎 (generalized purulent peritonitis)。 - C：錯在「stage II」。Stage II 是指骨盆腔、腹腔或後腹腔膿瘍，膿瘍範圍較局限。 - D：錯在「stage I」。Stage I 是指局限性膿瘍或蜂窩性組織炎，是最輕微的膿瘍階段。 [核心知識] - Hinchey classification 是評估大腸憩室炎 (colon diverticulitis) 嚴重程度的常用分級系統，指導治療決策。 - Stage I：局限性膿瘍 (localized pericolic abscess) 或蜂窩性組織炎 (phlegmon)。 - Stage II：骨盆腔、腹腔或後腹腔膿瘍 (pelvic, abdominal, or retroperitoneal abscess)。 - Stage III：廣泛性化膿性腹膜炎 (generalized purulent peritonitis)。這是指膿液擴散到整個腹腔，但沒有糞便污染。 - Stage IV：廣泛性糞便性腹膜炎 (generalized fecal peritonitis)。這是最嚴重的階段，表示憩室破裂導致糞便直接污染整個腹腔。