110-1 外科 考古題詳解

c.c.」。2500 c.c.屬於第四級出血，會出現嚴重休克症狀，血壓會明顯下降，意識會更差。 [核心知識] - 創傷性出血的嚴重程度分級 (ATLS classification) 是根據生命徵象來判斷失血量： - **第一級出血 (Class I hemorrhage)：** 失血量 < 750 mL (約 < 15% 總血量)。生命徵象通常正常，心跳 < 100/分，血壓正常，呼吸正常，意識清醒。 - **第二級出血 (Class II hemorrhage)：** 失血量 750-1500 mL (約 15-30% 總血量)。心跳 100-120/分，血壓可能正常或輕微下降，呼吸 20-30/分，脈壓差變窄，皮膚濕冷，病人可能焦慮。 - **第三級出血 (Class III hemorrhage)：** 失血量 1500-2000 mL (約 30-40% 總血量)。心跳 > 120/分，血壓下降，呼吸 30-40/分，意識改變 (焦慮、混亂)。 - **第四級出血 (Class IV hemorrhage)：** 失血量 > 2000 mL (約 > 40% 總血量)。心跳 > 140/分，血壓明顯下降，脈壓差極窄或測不到，呼吸 > 35/分，意識遲鈍或昏迷。 - 病人70公斤，總血量約為體重的7% (70 kg x 7% = 4.9 L = 4900 mL)。 - 病人生命徵象：心跳105/分 (略高)、血壓110/95 mmHg (收縮壓正常，舒張壓偏高，脈壓差變窄)、呼吸22/分 (略快)、病人焦慮、四肢濕冷。這些都符合第二級出血的特徵。 - 第二級出血的失血量約在750-1500 mL之間。