110-1 骨科 考古題詳解

不同。 - C：錯在位置不符。Thalamic hemorrhage是腦部出血，會造成對側偏癱和感覺異常，但通常不會有脊髓損傷的特定模式，且病史是車禍後不省人事，更傾向脊髓損傷。 - D：錯在範圍不符。Left humerus fracture是左上臂骨折，只會造成局部疼痛和功能受限，無法解釋左下肢無力及右側廣泛的感覺異常。 [核心知識] - 脊髓半切症候群 (Brown-Séquard syndrome) 是指脊髓一側受損，導致同側運動功能喪失、本體感覺 (proprioception) 喪失，以及對側痛溫覺 (pain and temperature sensation) 喪失。 - 這是因為皮質脊髓束 (corticospinal tract) 在脊髓同側下行，而脊髓丘腦束 (spinothalamic tract) 在脊髓對側上行。 - 病人左手腳無力，表示左側皮質脊髓束受損；右手腳對溫度和痛覺較不敏感，表示右側脊髓丘腦束受損。這完全符合脊髓半切症候群的特徵。