【110-2 醫學(五) 第2題】針對外傷病患的初始評估（initial assessment），首先會進行primary survey；下列對於primary survey的敘述， 何者錯誤？
110-2 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症110-2 醫師國考
- A.第一步驟是呼吸道（airway）暢通的檢查，操作時須同時注意cervical spine protection
- B.在做breathing檢查時，如懷疑有tension pneumothorax發生時，例如頸部氣管偏向正常側，患側聽不到呼吸聲 （breathing sound），則必須照一張胸部X光片，確定診斷後，再插胸管引流正解
- C.在做circulation 評估時，可用腹部超音波檢查，迅速detect intra-peritoneal bleeding
- D.在做disability及exposure，要評估病患的Glasgow Coma Scale（GCS）及可能存在的hypothermia
詳解
[破題關鍵]
創傷初級評估 (primary survey) 的順序與緊急處置原則，特別是危及生命的狀況需立即處理。
[選項拆解]
- A：正確。呼吸道暢通是初級評估的第一步驟，操作時必須同時注意保護頸椎 (cervical spine protection)。
- B：錯在「必須照一張胸部X光片，確定診斷後，再插胸管引流」。張力性氣胸是臨床診斷，屬於危及生命的狀況，應立即進行針刺減壓或胸管引流，不能等待X光片確認，以免延誤治療。
- C：正確。循環評估 (circul…
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