110-2 外科 考古題詳解

於簡單的Z字整形術，且可能導致較大的組織張力，不符合題目要求的75%。 ### 影像判讀 圖片清晰地展示了Z字整形術的幾何原理。上方圖示為手術前的切口設計，可見一條直線（中央肢）兩端各延伸出一個斜線，與中央肢形成兩個角度。下方圖示則顯示了切口翻轉（transposition）後的狀態，原本的中央肢被延長，兩側的三角形皮瓣互換位置，從而達到延長疤痕、改變疤痕方向的目的。圖中標示的角度就是Z字整形術設計時的關鍵參數，它決定了疤痕延長的程度。 ### 核心知識 - Z字整形術（Z-plasty）是一種常用的外科技術，主要用於延長疤痕攣縮、改變疤痕方向、或釋放組織張力。 - 其原理是利用兩個三角形皮瓣的互換，將原本垂直於疤痕的張力轉變為平行於疤痕的張力，同時達到延長效果。 - Z字整形術的延長效果與其設計的角度密切相關，常見的角度及其對應的長度增加百分比如下： - 30° Z字整形術：約增加25%的長度。 - 45° Z字整形術：約增加50%的長度。 - 60° Z字整形術：約增加75%的長度，這是最常用且效果較佳的標準角度。 - 75° Z字整形術：約增加100%的長度。 - 90° Z字整形術：約增加120%的長度，但組織張力較大，較少用於簡單的Z字整形術。 - 選擇Z字整形術的角度時，需考量疤痕攣縮的嚴重程度、周圍組織的彈性以及預期的延長效果。