110-2 外科 考古題詳解

肺動脈從左心室發出，形成兩個平行的循環，導致嚴重發紺，除非有其他分流存在。 - C：肺動脈吊索 (pulmonary artery sling)。錯誤。肺動脈吊索是一種血管環畸形，主要引起氣管壓迫導致呼吸困難、喘鳴等症狀，但通常不屬於發紺性心臟病，因為它不直接導致缺氧血進入體循環。 - D：三尖瓣發育不全 (tricuspid atresia)。正確。三尖瓣閉鎖導致右心房和右心室之間沒有通道，缺氧血必須通過心房中膈缺損進入左心房，與氧合血混合，導致發紺。 [核心知識] - 發紺性心臟病 (cyanotic heart disease) 是指由於心臟結構異常，導致缺氧血 (deoxygenated blood) 進入體循環，使皮膚和黏膜呈現藍紫色 (發紺)。 - 造成發紺的主要原因通常是： 1. **右向左分流 (right-to-left shunt)**：缺氧血從右心房/室直接流向左心房/室，進入體循環。 2. **肺血流嚴重受阻**：導致肺部無法獲得足夠血流進行氧合。 - **肺動脈吊索 (pulmonary artery sling)** 是一種罕見的血管環畸形，左肺動脈異常起源於右肺動脈，並繞過氣管和食道之間，壓迫氣管，導致呼吸道症狀，但通常不會引起發紺，因為它不直接影響心臟內的血流混合或肺血流的嚴重不足。