110-2 外科 考古題詳解

化膿性肝膿瘍 (Pyogenic liver abscess) 的主要致病原因包括： - 膽道疾病 (Biliary tract disease)：這是最常見的原因，例如膽管炎、膽道阻塞、膽結石等，細菌從膽道逆行感染。 - 經肝門靜脈血流感染 (Pylephlebitis / Portal vein infection)：腹腔內感染（如闌尾炎、憩室炎、克隆氏症等）的細菌經由肝門靜脈進入肝臟。 - 經肝動脈感染 (Hepatic artery infection / Bacteremia)：全身性菌血症或敗血症時，細菌經由肝動脈到達肝臟。 - 直接擴散 (Direct extension)：鄰近器官的感染直接擴散到肝臟。 - 穿透性外傷 (Penetrating trauma)：外傷導致肝臟感染。 - 隱源性 (Cryptogenic)：約有10-40%的病例找不到明確原因。 - 腫瘤內細胞壞死 (Tumor necrosis) 是腫瘤本身生長過快或供血不足導致的細胞死亡，雖然可能繼發感染，但它本身不是肝膿瘍的「致病原因」，而是腫瘤的病理變化。肝膿瘍是由細菌感染引起的。