110-2 外科 考古題詳解

的主要原因之一，尤其對於有複雜心臟病史的病人。 - D：正確。病人近期有心肌梗塞，屬於心血管高風險族群。對於非緊急手術（如可回復性腹壁疝氣），一般建議在心肌梗塞發生後至少6個月再考慮手術，以降低圍手術期心臟併發症的風險。 [核心知識] - 這位病人有多重共病症，包括高血壓、糖尿病、心衰竭、心律不整，且近期有心肌梗塞 (Myocardial infarction, MI) 和心導管支架置放史，屬於心血管高風險族群。 - 對於近期發生心肌梗塞的病人，非緊急手術應延後，以降低術中心臟併發症的風險。一般建議在心肌梗塞發生後至少6個月再考慮非緊急手術，因為這段時間心臟功能較不穩定。 - 所有高風險病患在接受手術前，都應由麻醉科醫師進行詳細評估，以制定安全的麻醉計畫。 - 術前必須詳細檢視病人用藥，特別是抗凝劑 (anticoagulants) 或抗血小板藥物 (antiplatelets)，需評估停藥風險與手術出血風險，並與心臟科醫師討論。 - 心血管疾病是圍手術期 (perioperative period) 死亡和併發症的主要原因之一，因此術前評估和風險管理至關重要。 - 可回復性疝氣 (reducible hernia) 雖然需要手術，但通常不是緊急情況，可以等待病人狀況穩定。