110-2 外科 考古題詳解

noma)，而非GIST。GIST是小腸最常見的間質性腫瘤，但若論所有惡性腫瘤，腺癌更常見。 - D：正確。腸胃道基質瘤 (GIST) 的主要轉移途徑是血行性轉移到肝臟和腹膜，淋巴轉移不常見。因此，在手術時通常不需要常規進行淋巴廓清手術。 [核心知識] - 小腸是主要的消化吸收器官，也分泌多種激素 (內分泌功能)，且腸道相關淋巴組織 (Gut-associated lymphoid tissue, GALT) 是重要的免疫器官。 - 腸道阻塞 (Bowel obstruction) 的原因多樣，包括外因性 (如沾黏、疝氣)、內因性 (如腫瘤、發炎) 和管腔內 (如糞石、異物)。術後沾黏 (postoperative adhesions) 是成人小腸阻塞最常見的原因。 - 腸胃道基質瘤 (Gastrointestinal stromal tumor, GIST) 是從腸壁的間質細胞 (interstitial cells of Cajal, ICC) 發展而來的腫瘤，是小腸最常見的間質性腫瘤。它確實是惡性腫瘤，容易復發和轉移，但其轉移途徑主要是血行性轉移 (hematogenous spread) 到肝臟和腹膜，淋巴結轉移 (lymph node metastasis) 較不常見。 - 小腸腺癌 (Small bowel adenocarcinoma) 才是小腸最常見的「原發性惡性腫瘤」。GIST雖然是惡性，但其組織學來源和生物學行為與腺癌不同。