110-2 外科 考古題詳解

nerve) 在肘部受到壓迫，其症狀主要影響無名指和小指的麻木和刺痛，與陳太太的症狀分布不符。 - C：錯在「頸神經根病變 (cervical radiculopathy)」。頸神經根病變是由於頸椎神經根受壓迫引起，症狀通常會延伸到手臂，但其分布會依受壓迫的神經根而異，且通常伴隨頸部疼痛或活動受限，甩手改善的特徵較不典型。 - D：錯在「脊髓病變 (myelopathy)」。脊髓病變通常會引起更廣泛的感覺和運動功能障礙，可能影響四肢，且通常伴隨反射異常或步態不穩，與陳太太的局部症狀不符。 [核心知識] - 腕隧道症候群 (carpal tunnel syndrome) 是最常見的周邊神經壓迫症，由於正中神經 (median nerve) 在腕隧道內受到壓迫所引起。 - 典型症狀包括：拇指、食指、中指和部分無名指的麻木、刺痛和疼痛，夜間症狀加劇，常會痛醒，甩手後症狀會改善 (Flick sign)。 - 常見於重複性手部動作的工作者 (如包裝員、打字員)、孕婦、甲狀腺功能低下、糖尿病患者等。 - 診斷可透過身體檢查 (Tinel's sign, Phalen's test) 和神經傳導檢查 (Nerve Conduction Study, NCS)。