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110-2 骨科
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考古題詳解
110-2 骨科 考古題詳解
骨科
脊椎疾病
110-2 醫師國考
【110-2 醫學(五) 第68題】脊髓損傷在何處較會產生自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)?
A.
薦髓2~4節
B.
腰髓2~4節
C.
胸髓10~12節
D.
胸髓6~8節
正解
詳解
[破題關鍵] 自主神經反射異常主要發生在胸髓 T6 節以上損傷的病人。 [選項拆解] - A:錯在薦髓 2~4 節。此處損傷通常不會引起自主神經反射異常。 - B:錯在腰髓 2~4 節。此處損傷通常不會引起自主神經反射異常。 - C:錯在胸髓 10~12 節。自主神經反射異常主要發生在 T6 節或更高位置的損傷。T…
10-T12 損傷通常在 T6 以下,因此較少發生。 - D:正確。自主神經反射異常最常發生在胸髓 T6 節或更高位置的脊髓損傷病人,因此胸髓 6~8 節(T6-T8)的損傷符合這個條件。 [核心知識] - 自主神經反射異常(autonomic dysreflexia, AD)是一種嚴重的、可能危及生命的併發症,發生在脊髓損傷(spinal cord injury, SCI)病人身上。 - 它主要發生在胸髓 T6 節或更高位置損傷的病人。 - 當 T6 以上的脊髓損傷後,脊髓損傷平面以下的自主神經系統對刺激(如膀胱脹滿、腸道問題、皮膚刺激等)產生過度反應,但由於損傷阻斷了腦部對這些反應的調節,導致失控的交感神經活動。 - 症狀包括高血壓、心動過緩、劇烈頭痛、出汗、皮膚潮紅(損傷平面以上),以及皮膚蒼白、雞皮疙瘩(損傷平面以下)。
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