110-2 外科 考古題詳解

外科外科通論與急重症110-2 醫師國考
【110-2 醫學(五) 第79題】一名路倒的老人,在昏迷中由路人送到醫院急診,身上並無任何相關的身分證明文件,也無法得知確切的受傷時間。當時病患雖已失去意識,但仍有心跳及血壓,不過昏迷指數只有3分,插管後安排電腦斷層掃描,結果發現瀰漫性的顱內出血,與神經外科醫師討論後認為預後極差,暫無手術必要,因此轉入外科加護病房治療。到加護病房後,病人情況突然惡化,血壓及心跳下降,隨即心跳停止,因無法確認身分所以無從聯絡家屬。此時應如何處理最適當?
  • A.急救至家屬出現
  • B.按照合理的急救時間急救30分鐘至1小時,即停止正解
  • C.找到家屬,但家屬說趕來醫院需要2小時左右,因此需延長急救時間到2小時
  • D.不必急救

詳解

[破題關鍵] 對於無身分、預後極差的病患,急救應有合理的時間限制,不應無限延長。 [選項拆解] - A:錯在「急救至家屬出現」。在預後極差且無法聯絡家屬的情況下,無限期急救是不恰當的,會造成醫療資源浪費,且可能不符合病患的最佳利益。 - B:正確。對於預後極差且無家屬可聯絡的病患,在心跳停止後,進行合理時間(如30分鐘至1小時…

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