111-1 外科 考古題詳解

病人通常會更接近昏迷，心跳可能更高，血壓可能更低甚至測不到。 [核心知識] - **失血性休克分級（ATLS Classification of Hemorrhagic Shock）**：根據失血量百分比和生理反應，將失血性休克分為四級。 - **Class I (輕微失血)**：失血量 <15% (約 <750 mL)。心跳 <100，血壓正常，脈壓正常，意識清醒。 - **Class II (中度失血)**：失血量 15-30% (約 750-1500 mL)。心跳 100-120，血壓正常，脈壓變窄，意識焦慮。 - **Class III (嚴重失血)**：失血量 30-40% (約 1500-2000 mL)。心跳 >120，血壓下降，脈搏微弱，意識混亂/焦慮。 - **Class IV (危及生命失血)**：失血量 >40% (約 >2000 mL)。心跳 >140，血壓明顯下降，脈搏幾乎測不到，意識遲鈍/昏迷。 - **病人狀況分析**： - **心跳每分鐘125下**：超過120，符合Class III或Class IV。 - **血壓為75/40 mmHg**：明顯下降，符合Class III或Class IV。 - **脈搏微弱**：符合Class III或Class IV。 - **意識清醒但呈現混亂**：符合Class III（混亂/焦慮）或Class IV（遲鈍/昏迷）。 - **綜合判斷**：病人的心跳、血壓和意識狀態均符合Class III失血性休克的特徵。對於一個中等身材的成年男性（假設體重約70公斤，總血量約5公升），30-40%的失血量約為1500-2000 mL。