111-1 外科 考古題詳解

除非氣體量持續增加或肺部無法再擴張。 - C：正確。①大量出血、②心包填塞、③開放式氣胸都是胸腔穿刺傷後需要緊急手術探查的絕對或相對適應症。 - D：錯誤。①②是手術適應症，但⑤胸管內除血液外同時有少量氣體溢出，這不一定需要手術，通常會先觀察。 [核心知識] - 胸腔穿刺傷後，如果胸管引流出大量血液（例如：一開始就超過1500 mL，或每小時超過200 mL持續2-4小時），代表有大血管損傷，需要緊急手術止血。 - 心包填塞 (pericardial tamponade) 是指心臟周圍的液體（通常是血液）過多，壓迫心臟，導致心臟無法有效舒張和收縮，嚴重影響血液循環，是危及生命的狀況，需要緊急手術引流或修補。 - 開放式氣胸 (open pneumothorax) 是指胸壁有開放性傷口，空氣可以自由進出胸腔，導致肺部塌陷，影響呼吸功能，需要緊急處理，通常先用三邊封閉敷料 (three-sided dressing) 暫時處理，但最終可能需要手術修補。