111-1 外科 考古題詳解

上闌尾炎常較晚診斷，因此整體手術相關併發症（如心血管、肺部併發症、腸阻塞等）的發生率確實比年輕病患高。 - C：錯在「年長病患比年輕病患有較高的感染相關併發症」。雖然年長病患整體併發症率較高，但術後感染相關併發症（如傷口感染、腹腔膿瘍）的發生率，研究顯示與年輕病患相比，並無一致證據表明年長病患一定更高，有些研究甚至顯示年輕病患因免疫反應較強，術後感染率反而略高，或兩者無顯著差異。 - D：正確。年長病患的闌尾炎症狀常不典型，診斷延遲，因此在手術時發現複雜性闌尾炎（如穿孔、膿瘍）或其他病理表現（如腫瘤）的機會確實較高。 [核心知識] - 年長病患的闌尾炎診斷較困難，症狀不典型，導致延誤診斷，因此發現時常已進展為複雜性闌尾炎 (complicated appendicitis)，如穿孔、腹膜炎。 - 複雜性闌尾炎本身就會增加手術難度和術後併發症的風險，包括轉為開腹手術的機率、整體併發症率。 - 雖然年長病患整體併發症率較高，但「感染相關併發症」的發生率不一定比年輕病患高，有些研究甚至顯示年輕病患因免疫反應較強，術後感染率反而略高，或兩者無顯著差異。這是一個容易混淆的點，需要注意。