111-1 外科 考古題詳解

- C：錯誤。磺胺銀 (silver sulfadiazine) 藥膏的穿透力相對較差，無法有效穿透厚焦痂。磺胺米隆 (mafenide acetate) 才有較好的穿透力。 - D：正確。磺胺米隆 (mafenide acetate) 是一種碳酸酐酶抑制劑，其代謝產物會抑制腎臟碳酸氫鹽的再吸收，導致碳酸氫鹽流失，進而引起代謝性酸中毒 (metabolic acidosis)。 [核心知識] - 燒燙傷傷口感染是主要死因之一。初期感染菌株多為革蘭氏陽性菌 (如金黃色葡萄球菌)，後期則以革蘭氏陰性菌 (如綠膿桿菌) 為主。 - 預防性全身性抗生素通常不建議常規使用，因為可能導致抗藥性菌株產生，且無法有效預防傷口感染。 - 局部抗生素藥膏是燒燙傷治療的重要環節，它們各有特性和副作用。磺胺銀 (silver sulfadiazine) 穿透力較差，而磺胺米隆 (mafenide acetate) 穿透力較強，但有全身性副作用。