111-1 外科 考古題詳解

- D：正確。T4b 是指腫瘤侵犯到鄰近不可切除的結構，例如氣管 (trachea) 或主動脈 (aorta)。 [核心知識] - 食道癌的T分期 (T classification) 是根據腫瘤侵犯食道壁的深度來判斷，這是預後和治療選擇的重要依據。 - 食道壁由內到外依序是：黏膜層 (mucosa)、黏膜下層 (submucosa)、肌肉層 (muscularis propria)、外膜 (adventitia)。 - T分期的定義： - Tis：高度分化不良 (high-grade dysplasia)，癌細胞還在黏膜層內，未穿透基底膜 (basement membrane)。 - T1：腫瘤侵犯到黏膜下層 (submucosa)。 - T2：腫瘤侵犯到肌肉層 (muscularis propria)。 - T3：腫瘤侵犯到外膜 (adventitia)。 - T4a：腫瘤侵犯到鄰近可切除的結構 (如胸膜、心包膜、橫膈膜)。 - T4b：腫瘤侵犯到鄰近不可切除的結構 (如主動脈、氣管、椎體)，屬於不可切除的晚期病變。