111-1 外科 考古題詳解

)、發炎性腸道疾病 (如克隆氏症) 或術後併發症。 - C：錯在敘述。胃腸症狀的時間順序 (如疼痛發生在前或後、噁心嘔吐的時機) 對於鑑別診斷闌尾炎 (通常是肚臍周圍痛轉移到右下腹) 或其他腸胃道疾病非常重要。 - D：正確。藥物過敏史雖然是重要的病史資料，但它主要影響治療藥物的選擇，對於鑑別診斷右下腹疼痛的「病因」幫助最少。 [核心知識] - 右下腹疼痛是急診常見的主訴，鑑別診斷範圍廣泛，包括闌尾炎、婦科疾病 (如卵巢囊腫破裂、異位妊娠、骨盆腔發炎)、泌尿道結石、腸道發炎 (如克隆氏症) 等。 - 鑑別診斷時，詳細的病史詢問至關重要，應著重於疼痛的性質、位置、放射、伴隨症狀、時間順序，以及與月經週期、性生活、排便、排尿等相關的資訊。 - 藥物過敏史雖然是病史詢問的常規項目，但對於鑑別診斷右下腹疼痛的病因，其直接幫助通常較小。它主要影響藥物的選擇，而非疾病本身的診斷。