【111-1 醫學(五) 第40題】有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？
111-1 外科 考古題詳解
外科消化系外科111-1 醫師國考
- A.最常見的原因為肝動脈血液感染
- B.在西方國家，主要是因為膽道惡性腫瘤造成阻塞合併感染；而在亞洲，則是以肝內結石造成的膽道感染為最主要的原因正解
- C.外傷也會造成肝內膿瘍，主要是因為血塊或是壞死的組織沒有吸收造成的緣故，通常在受傷的3天內，病患發生突然的高燒不止，就需要進行鑑別診斷
- D.超音波是主要的診斷工具。在超音波下，膿瘍為圓形或是卵圓形的高回音（hyperechoic）病徵，其診斷敏感性可以達到80-95%。唯獨對於某些不易判讀的解剖位置如肝頂（dome）不易確診
詳解
[破題關鍵]
肝膿瘍的病因有地域性差異，膽道感染是主要來源。
[選項拆解]
- A：錯在「肝動脈血液感染」。最常見的原因是膽道系統上行感染，其次是門靜脈感染。肝動脈感染（菌血症）是較少見的原因。
- B：正確。這個選項精準描述了肝膿瘍病因的地域性差異，西方國家多與膽道惡性腫瘤相關，亞洲則以肝內結石引起的膽道感染為主。
- C：錯在「…
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