111-1 外科 考古題詳解

外科小兒外科111-1 醫師國考
【111-1 醫學(五) 第52題】小兒並非成人的縮體,所以對於需要接受手術的新生兒,更需嚴密評估及監測其生理狀況。下列對於新生兒的生理描述及評估,何者錯誤?
  • A.新生兒的組織灌流量(tissue perfusion)可由微血管回填充時間(capillary refill time)來監測。若時間超過2 秒,則表示其組織灌流量不足
  • B.新生兒的肺部發育尚未完全,出生後肺部仍會持續發育出新生的終末細支氣管(terminal bronchioles)及肺泡(alveoli),而此過程會持續到約8個月大。而在早產的新生兒,不成熟的肺功能常是導致其死亡的重要原因正解
  • C.新生兒有較大的單位體重表面積與水分無感流失(insensible fluid losses),因此保暖十分重要
  • D.新生兒在失溫後,會以「非顫抖性生熱(nonshivering thermogenesis)」的方式來產熱,導致代謝率及耗氧量大增,時間一長便會造成血灌流量不足及酸血症

詳解

[破題關鍵] 新生兒的肺泡發育是一個漫長的過程,並非只持續到8個月大。 [選項拆解] - A:正確。微血管回填充時間是快速評估新生兒周邊組織灌流狀況的指標,超過2秒通常提示灌流不足。 - B:錯在「持續到約8個月大」。新生兒肺泡的發育是一個漫長的過程,會持續到兒童期(大約8歲),而不是僅僅到8個月大。早產兒肺功能不成熟確實是重要的死亡原因。 - C:正確。新生兒體表面積與體…

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