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111-1 外科 考古題詳解
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小兒外科
111-1 醫師國考
【111-1 醫學(五) 第55題】在先天性腹壁缺損中,腹裂(gastroschisis)較少合併其他器官的先天性異常,下列何者在腹裂的病人中較常見?
A.
先天性心臟病
B.
染色體異常
C.
小腸閉鎖
正解
D.
食道閉鎖
詳解
[破題關鍵] 腹裂雖然較少合併其他器官異常,但腸道本身因暴露於羊水中,容易產生併發症。 [選項拆解] - A:錯在「較少合併」。腹裂通常不伴隨先天性心臟病,這是臍膨出較常見的合併症。 - B:錯在「較少合併」。腹裂通常不伴隨染色體異常,這也是臍膨出較常見的合併症。 - C:正確。由於腸道長期暴露在羊水中,可…
能導致腸道受損、扭轉或缺血,進而引起小腸閉鎖 (intestinal atresia),這是腹裂病人中相對常見的腸道併發症。 - D:錯在「較少合併」。食道閉鎖 (esophageal atresia) 雖然是先天性異常,但與腹裂的關聯性不高,通常與VACTERL症候群等相關。 [核心知識] - 腹裂 (gastroschisis) 是一種先天性腹壁缺損,腹腔臟器(通常是小腸)從肚臍旁的一個小孔突出,但沒有被羊膜覆蓋。 - 與臍膨出 (omphalocele) 不同,腹裂通常不伴隨其他嚴重的染色體異常或心臟缺陷。 - 然而,由於腸道長期暴露在羊水中,可能導致腸道發炎、水腫、增厚,甚至腸道扭轉或閉鎖 (intestinal atresia)。 - 小腸閉鎖是腹裂病人中相對常見的併發症,因為腸道在子宮內受到壓迫或缺血。
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