111-1 骨科考古題詳解

Question

【111-1 醫學(五) 第59題】一位45歲男性與別人比賽臂力時肩膀出現劇痛，上臂肌力減弱，產生卜派的上臂形狀（Popeye appearance of the arm），其最可能的診斷是下列何者？

Accepted Answer

[破題關鍵]
「卜派的上臂形狀 (Popeye appearance of the arm)」是肱二頭肌長頭肌腱斷裂的經典表現。
[選項拆解]
- A：正確。這是「卜派的上臂形狀」的經典原因，因為長頭肌腱斷裂後，肌腹會向遠端滑脫，形成明顯的腫塊。
- B：肱二頭肌短頭肌腱（short head of the biceps tendon）斷裂：短頭肌腱斷裂較不常見，且通常不會造成明顯的「卜派」外觀。
- C：肱三頭肌長頭肌腱（long head of the triceps tendon）斷裂：肱三頭肌位於上臂後側，其斷裂不會造成「卜派」外觀，而是影響肘關節伸展功能。
- D：肱三頭肌短頭肌腱（short head of the triceps tendon）斷裂：肱三頭肌沒有短頭肌腱的說法，它有長頭、內側頭和外側頭。
[核心知識]
- 肱二頭肌 (biceps brachii) 有長頭 (long head) 和短頭 (short head) 兩個肌腱。長頭肌腱穿過肩關節，更容易受傷。
- 肱二頭肌的主要功能是屈曲肘關節和旋後前臂。
- 當肱二頭肌長頭肌腱斷裂時，肌腹會因為失去近端的固定點而向遠端滑脫，形成一個明顯的腫塊，看起來就像卡通人物卜派 (Popeye) 的手臂，因此稱為「Popeye appearance」。
- 這種斷裂常發生在突然的強力收縮或提重物時，尤其是在有肌腱退化基礎的中老年人。

Answer

A. 肱二頭肌長頭肌腱（long head of the biceps tendon）斷裂

Answer

B. 肱二頭肌短頭肌腱（short head of the biceps tendon）斷裂

Answer

C. 肱三頭肌長頭肌腱（long head of the triceps tendon）斷裂

Answer

D. 肱三頭肌短頭肌腱（short head of the triceps tendon）斷裂