111-1 骨科 考古題詳解

體 (vertebral body) 的終板 (endplate)，然後再擴散到椎間盤和相鄰椎體。椎間盤本身血供較差，不易作為原發感染部位。 - D：手術適應症包括非手術治療無效、鑑別致病性微生物、有神經功能缺失（neurologic deficit）或脊椎不穩定（spinal instability）：正確。這些都是脊椎感染需要考慮手術介入的常見指徵。 [核心知識] - 化膿性脊椎感染 (pyogenic spinal infection) 最常發生在腰椎，其次是胸椎。 - 最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)。 - 成人脊椎感染的致病機轉主要是血行性 (hematogenous) 傳播，細菌通常先感染椎體 (vertebral body) 的終板 (endplate)，再蔓延至椎間盤和相鄰椎體。椎間盤本身血供差，不易直接感染。兒童的椎間盤血供較好，可能直接感染。 - 手術適應症包括保守治療無效、需要鑑別診斷病原體、出現神經功能缺失 (neurologic deficit) 或脊椎不穩定 (spinal instability)。