111-1 骨科 考古題詳解

I)。且在高度懷疑SCC時，應先給予類固醇。 - C：安排脊椎核磁共振 (MRI) 是診斷脊髓壓迫的黃金標準，能清楚顯示脊髓、腫瘤和水腫情況。但最緊急的「處置」是給予類固醇，MRI是診斷工具。 - D：給與dexamethasone (類固醇) 是急性脊髓壓迫的首要緊急藥物處置，能有效減輕脊髓水腫，保護神經功能。 [核心知識] - 病人有攝護腺癌合併脊椎轉移病史，出現急性雙下肢無力、大小便失禁（膀胱尿液滯留代表膀胱功能受損），這些都是急性脊髓壓迫 (acute spinal cord compression, SCC) 的典型症狀。 - 急性脊髓壓迫是神經外科急症，若不立即處理，可能導致永久性神經功能損傷。 - 治療的黃金原則是「時間就是神經功能」。在確診前，若高度懷疑脊髓壓迫，應立即給予高劑量類固醇 (如dexamethasone) 以減輕脊髓周圍的水腫和發炎反應，暫時緩解壓迫，為後續診斷和治療爭取時間。