111-2 外科 考古題詳解

外科消化系外科111-2 醫師國考
【111-2 醫學(五) 第26題】關於巴瑞特氏食道炎(Barrett esophagus),下列敘述何者正確?
  • A.主要是因胃食道逆流,使得鱗狀上皮細胞往胃內生長產生之病變
  • B.比一般人多 40 倍罹患食道鱗狀上皮細胞癌機會
  • C.反覆發生巴瑞特氏食道炎的病人,經長時間藥物治療無效,可考慮實施胃之抗逆流手術,改善症狀正解
  • D.沒有阻塞吞嚥困難(dysphagia)之症狀

詳解

[破題關鍵] 巴瑞特氏食道炎是食道細胞變性,長期逆流會增加癌變風險,治療目標是控制逆流和監測癌前病變。 [選項拆解] - A:錯在「鱗狀上皮細胞往胃內生長產生之病變」。巴瑞特氏食道炎是食道下段的鱗狀上皮被「柱狀上皮」取代,是為了適應胃酸刺激,而不是往胃內生長。 - B:錯在「食道鱗狀上皮細胞癌」。巴瑞特氏食道炎主要增加的是「食道腺癌」的風險,而不是食道鱗狀上皮細胞癌。罹患食道腺癌的風險約是一般人的30-1…

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